L’Autre 🤝, la CAA et le couteau 🇨🇭 (suisse)

⬅️ L’image est parfaite pour la CAA. Elle dit l’adaptabilité 👐, l’efficacité 👍, le potentiel 💪 d’une chose (pour ce qui nous concerne : la communication) ou d’une personne. Pour mémoire, fin XIXème, l’armée suisse fournit à « l’ami bidasse » un nouveau couteau. Il est pliant et multifonctions. Son tournevis🪛 plat permet de démonter le fusil d’ordonnance. Mais pas seulement. L’ustensile sert à tout : mieux apprécier une ration 🥣 🍴, une fois la boîte ouverte🥫; une boussole 🧭; un fil à plomb; un centimètre; un stylo 🖊️; une aiguille et du fil 🪡 un poinçon, un centimètre . Cela écrit, Il ne fait ni le thé, ni le café ☕️ …

Les deuxièmes Rencontres Internationales des Communications Alternatives et Améliorées (RICAA)

Les RICAA (organisées par l’Équipe Relais Handicaps Rares Occitanie-Ouest et l’organisme de formation CAApables) sont un temps de respiration, de « benchmark » (cet aller voir ailleurs de l’international au local) d’échanges de pratiques, de réflexions💭 🧐 sur la mise en oeuvre, l’acceptabilité (au sein des familles ou par les MDPH), le soutien, le financement de techniques et d’approches diverses.
À la clé et une évidence : 🤝 Le rapport à l’Autre !

Quelques repères 🔭

Quand un 🐇 lapin (bon élève de Ronald Mace) fait une leçon de choses…
Et parce que toutes celles et tous ceux qui ont un jour essayer de suivre un plan de montage 🛠️ IKEA le savent …
Au-delà de la galéjade, leur, votre, mon, notre besoin de CAA est impossible à rassasier…

Il est accessoire dans un métro quand un parent veille …
Il est fondamental dans le champ du handicap …
Il est précieux quand le rare ajoute à l’empêchement une complexité …
Il est universel quand l’âge, une maladie neurodégénérative ou un accident vous empêche …  à l’oral ou à l’écrit …
Il prend et nécessite son temps, de patience, d’écoute, de chemins de traverse.
Vous avez dit existentiel ?

Je veux, j’ai mal, j’ai le plaisir et la possibilité … de te dire, un besoin, un sentiment, un choix, mon vote. Bref quand il s’agit de faire famille, de faire société … un poncif …  ou d’acheter un pain ou un shampoing. Je m’exprime, je comprends ! Même mes 😳 yeux peuvent écrire sur ma tablette et ma peau 🎧 entendre !

L’accès à la communication est un droit fondamental consacré par les textes internationaux, notamment par l’ONU le 13 décembre 2006… La CIDPH (Convention Internationale relative aux Droits des Personnes handicapées) a été ratifiée par la France en avril 2010.
Depuis, Il a fallu quelques comités interministériels depuis 2021, une conférence nationale en 2023, un plaidoyer pour sa généralisation en 2024,  une instruction ministérielle pour qu’il soit possible de dire :

Communiquer enfin ! Quel que soit mon âge, mon handicap … aussi rare soit-il …  mon et mes lieux de vie, mon autonomie, à toute heure du jour et de la nuit …
Vous avez dit révolution culturelle  ?

La 👐 richesse possible d’un texte …

Quelques « pépites » de l’ « INSTRUCTION N° DGCS/SD3B/2025/86 du 23 juin 2025 relative au déploiement de missions départementales d’expertise et d’information autour de la communication alternative et améliorée (CAA) et de ses annexes » 👇

L’accès à la communication est un droit fondamental consacré par les textes internationaux, notamment la Convention internationale des droits des personnes handicapées (CIDPH)… quel que soit leur âge, leur type de handicap, leur lieu de vie ou leur niveau d’autonomie.

Elle ne peut se résumer à un outil ou à une méthode, mais englobe une variété de moyens et techniques, allant des gestes inspirés de la langue des signes, des pictogrammes, jusqu’à des dispositifs technologiques comme les synthèses vocales avec commande oculaire. Le caractère « alternatif » définit la communication qui se fait d’une autre manière qu’avec la parole. Le caractère « amélioré » définit quant à lui l’amélioration de l’intelligibilité de l’expression existante...

Le moyen de communication doit être à disposition de la personne tout au long de la journée, dans tous les lieux et avec tous les interlocuteurs…

Ce cahier des charges vise à accompagner le déploiement, au sein de chaque département, d’une mission d’expertise et d’information autour de la CAA.
Cette mission comprendra deux volets principaux :
 Une fonction d’animation de réseau sur le territoire en matière de CAA ;
 Une fonction d’appui ressource et d’accompagnement à la mise en place des démarches de CAA …

La CAA devra être pleinement associée à vos stratégies territoriales en matière de transformation de l’offre médico-sociale...

Plus largement, la présente instruction a vocation à s’inscrire dans une dynamique globale de déploiement de la CAA portée par l’agence régionale de santé (ARS) et diffusée dans toutes les stratégies régionales, qu’elles concernent le secteur médico-social, social ou sanitaire…
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La CAA ne peut se résumer à un outil…

« Il ne peut y avoir d’autodétermination ni d’accès aux droits fondamentaux sans capacité à communiquer avec autrui » (Céline Poulet, secrétaire générale du comité interministériel du handicap)…

La communication doit être la priorité pour tous les citoyens. Développer la communication doit devenir le socle de tout accompagnement des personnes en situation de handicap…
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Dans chaque département, un acteur identifié aura pour mission d’être une ressource experte sur la CAA et de donner un premier niveau d’information à toute personne qui le sollicite sur le territoire…

… au-delà de l’information précise et des ressources sur la CAA à transmettre et à partager, cette première fonction ressource doit aussi permettre de conseiller les personnes et les familles dans leur parcours de CAA.

« Plus personne ne doit croire ou affirmer que la communication est secondaire dans la vie d’une personne : communiquer est un prérequis de la vie de tout être ».Citation extraite du groupe de travail national relatif à la CAA (2024).

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Toujours étonnant 🫢 !

– de noter que les textes recouvrent souvent les souhaits de toutes les personnes concernées par un handicap …
– de constater que leur mise en oeuvre 🚧 🛠️ laisse aussi souvent à désirer 😤 🥲 dans une société où la fracture sociale devient chronique.

Pourtant, il s’agit bien du rapport à l’Autre, de l’intersubjectivité … rendus difficiles quand la possibilité de communiquer communément est ⛓️‍💥 altérée. L’un existe moins quand on n’a pas accès à l’expression de son « parcours de vie » et à ses ressentis. L’autre existe moins quand sa langue, si validement partagée, est inadaptée à celle ou de celui qui ne peut l’utiliser. Le handicap altère donc de part et d’autre le récit et la version originale de deux personnes. Leur mutisme est commun et empêche leur rencontre. La CAA compense ce manque à se re-connaître. Elle offre une voix/e de compréhension. Elle redonne une densité et une complétude à l’autre fragmenté et si partiel.

Ce que dit fort bien, grâce à sa tablette, Hiba Oubouchra, intervenante de ces 2èmes RICAA :

La CAA est bien essentiellement une philosophie de l’existence avant d’être une palette de techniques, plus ou moins sophistiquées et de mieux en mieux élaborées, de gestes. On vient de l’entendre …
Des familles la bricolaient et la pratiquaient sans même savoir la nommer depuis longtemps.

Devenue une ⚠️ priorité gouvernementale , on y trouvera pêle-mêle : l’implication et la participation de tout un chacun à commencer par les premiers concernés, la montée en compétence des professionnels, la sensibilisation de tous les publics, la transformation de l’offre médico-sociale, la multimodalité, la ressource des associations qui parlent CAA, des Équipes Relais Handicaps Rares qui n’ont pas attendu l’implication des pouvoirs publics pour la travailler, la maîtriser et la diffuser, l’implication aussi des secteurs social et sanitaire, de l’Éducation nationale, la prévention des comportements défi ou des violences.
Vous avez dit : couteau suisse ?  

De ce point de vue « Mon Carnet de Parcours de vie, ma mémoire partagée «  est le prototype d’une démarche CAA. Le projet développé depuis 2019 était présenté à l’occasion de ces RICAA dans ses utilisations possibles par sa conceptrice Dominique Spriet, vice-présidente de l’ANPSA (Association Nationale pour les Personnes SourdAveugles) 👇

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La CAA objet de recherche 👀

La CAA est également devenu un objet de recherche universitaire interdisciplinaire. La chercheuse en sciences cognitives et du langage Amélie Rochet-Capellan a notamment insisté sur cette idée que le langage développe la pensée et que celle-ci ne peut exister sans langage ou qu’il ne fallait jamais évaluer une personne en fonction de son déficit mais toujours par rapport à son potentiel.
Vous avez dit évidence ?
De son intervention (et avant l’accès à l’enregistrement de ces RICAA) on retiendra encore des travaux du psychologue et anthropologue Paul Ekman l’importance dans l’intersubjectivité d’un non-verbal, universel, notamment facial et capté de manière implicite.

Quelques points de vigilance du GNCHR sur le chantier de la CAA …

On préferera l’harmonisation au saupoudrage , la mutualisation à la dispersion des initiatives.  
Il est essentiel et possible de renforcer la coopération des différents intervenants au niveau national. Il s’agit bien de :
– favoriser le partage d’expériences
– mettre en commun les ressources
– fédérer les bonnes pratiques
Le déploiement de la CAA bénéficie de moyens dédiés qui restent insuffisants pour possiblement changer d’échelle. La mutualisation des sites internet, et des outils devrait permettre une efficacité collective et la montée en compétences des missions départementales prévue par la directive gouvernementale de 2025. Une caution et une validation scientifique des démarches CAA qu’elles diffusent est gage de qualité.

Le financement de ses outils par la PCH (Prestation Compensatoire du Handicap) reste lui aussi en chantier. Il a pourtant été annoncé lors de la Conférence nationale du handicap de 2023. Les pratiques des MDPH restent très hétérogènes et ne garantissent pas une équité d’accès aux familles.
La révision de l’accès aux aides techniques financées sans reste à charge est indispensable.
Pourquoi pas, un transfert de certaines aides lourdes vers l’Assurance maladie, à l’instar de la prise en charge des fauteuils roulants ?
Quelques autres points de vigilance :
. La migration des données et la nécessité du multimodal. Il est important d’anticiper les contraintes liées au transfert des données et des différents outils, supports ou dispositifs de la CAA. L’utilisateur doit pouvoir rester libre de ses choix et maître de ses outils de communication, toujours et en tout lieu avec quiconque.
. En termes de formation CAA : L’offre est encore largement insuffisante alors que la demande est croissante. Elle doit rester centrée sur la philosophie de la démarche autant que sur la diversité de ses outils
. L’implication des premiers concernés surtout si le handicap est rare ou complexe.  
La directive de juin 2025 insiste. Participation, pas candidature !
Certains modèles actuels de candidature risquent de laisser de côté les publics les plus vulnérables, notamment les personnes en situation de handicap rare.
. les aidants …
La communication, c’est partout, tout le temps. Pourtant, l’accès des aidants aux formations et aux organisations apprenantes dans le champ de la CAA demeure très limité. Inutile de rappeler que l’expérientiel est aussi central que leur rôle est essentiel.

Parce que …

« La CAA peut être un projet sociétal et l’occasion de prolonger l’esprit des Jeux paralympiques après les JO de Paris 2024. Nous avons chacun le pouvoir de faire participer l’autre à la société. La communication alternative est une compétence citoyenne qui s’apprend. Avec cette visibilité, la France a l’occasion non seulement de rattraper son retard en la matière, mais surtout de devenir un leader audacieux.« 
« Plaidoyer pour une généralisation de l’apprentissage citoyen de la CAA » Le Monde 10 septembre 2024

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